a flor do sol é simbólica e representa sucesso e felicidade. além da beleza e imponência, do girassol tudo é aproveitado: flor, semente e ramos. é exótica e nunca olha pra trás, exibindo uma intrigante rotação, sempre voltada para o sol.
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Os hematomas intracerebrais podem ser de 02 tipos:

  1. LOBARES (acometimento superficial (região cortical)
  2. PROFUNDOS (hematomas acometendo cápsulas/núcleos da base) - Hematoma do paciente hipertenso "aneurismas de charcot-bouchard"

Os profundos, na grande maioria das vezes, não têm indicação de drenagem, pois o acesso pode lesar tantas estruturas nobres que não há beneficio.
Os hematomas putaminais ainda podem ser drenados, mas os TALÂMICOS, nunca!
Alguns desses hematomas drenam espontaneamente para o sitema ventricular e a esses pacientes está reservado um prognóstico pior.

Já os lobares quase sempre são drenados e suas manifestações clínicas vão depender do lobo atingido (afasia e hemiparesia são os mais comuns), suas causas principais são: MAV, angiopatia amilóide e aneurismas rotos. Um valor de referência que se usa é entre 20ml-60ml hematomas menores que 20ml não necessitam de drenagem e os maiores que 60 tem um prognóstico muito ruim. Mas cada caso é um caso e se o paciente começar a apresentar uma piora rápida do estado neurológico a indicação é drenar TODOS, mesmo os grandes!
Pacientes com sinais de HIC também têm indicação de drenar. De maneira geral, a cirurgia não está indicada em pacientes alertas ( pontuação entre 13-15 na ECG) ou profundamente comatosos (pontuação entre 3-5). Além disso, raramente será indicada quanto o hematoma for menor de 3cm ou 30 cm³, aferidos pela tomografia computadorizada.


Lembrando que isso é pros Intracerebrais =D

publicado por mariliaburegio às 06:53
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